logik_logik (logik_logik) wrote,
logik_logik
logik_logik

Некоторые таблетки приводят к интересным эффектам

Оригинал взят у valkiriarf в Некоторые таблетки приводят к интересным эффектам
Посмотрите вокруг - и вы найдете множество людей,  принимающих всякие-разные таблетки.  Много ли они знают об их побочных эффектах?

Как известно, наиболее эффективными в лечении болезни Паркинсона  (БП)  являются дофаминергические препараты – леводопа и агонисты дофаминовых рецепторов. Если родной человек принимает эти препараты, нужно помнить, что иногда он  теряет способность управлять импульсом, возбуждением или искушением выполнять действия, которые могут быть вредными для него или для окружающих, в результате чего у больных развивается стресс и нарушаются социальные и профессиональные связи.





Импульсивно-компульсивные расстройства при болезни Паркинсона

игромания (гемблинг), т.е. нецелесообразное, постоянное, неадекватное увлечение азартными играми); при БП описаны он-лайн игры в рулетку, игры в слот-машины, казино, бинго, лотерею; игромания часто развивается в результате длительной медикаментозной терапии, хотя может возникать и при низких дозах препаратов; у больных БП с игроманией отмечаются: низкий самоконтроль, расторможенность, склонность к риску, гипоманиакальные состояния, а также высокая агрессивность и асоциальное поведение; игромания часто сочетается с СДД (см.ниже), гиперсексуальностью, компульсивным перееданием и шопингом; пациенты БП, страдающие игроманией, часто скрывают свою увлеченность и тратят большие суммы денег до тех пор, пока расходы не заметят родственники;

гиперсексуальность при БП представлена широким спектром симптомов - от увеличения сексуального влечения до парафилий (извращений), и может начаться с навязчивых мыслей или желания секса, неуместных замечаний и действий; некоторые пациенты начинают просматривать порнографические журналы, пользуются услугами проституток, посещают порносайты, могут; видоизмененная сексуальная активность проявляется в повышении запроса секса от супруга/супруги с требованием новых видов полового акта в необычной новой обстановке;

компульсивное переедание проявляется неконтролируемым потреблением пищи в количествах, превышающих те, чем большинство людей могут съесть за тот же промежуток времени и при тех же обстоятельствах, без рвоты и злоупотребления слабительными препаратами; пациенты БП испытывают недостаточность контроля при переедании, отмечают ночные пробуждения и непреодолимую тягу к сладкому и употреблению пищи в очень больших количествах; у таких пациентов нередко появляется сильное, неконтролируемое чувство голода; у пациентов с обжорством, как правило, выявляются и другие расстройства поведения, такие как игромания, компульсивный шопинг, гиперсексуальность и пандинг;

шопинг проявляется навязчивым, бессмысленным приобретением вещей, не сообразованным с необходимостью и временем, затрачиваемым на покупки; это вызывает стресс, нарушает общественную, профессиональную деятельность или заканчивается финансовыми проблемами в семье; типичные покупки, совершаемые больными с компульсивным шопингом при БП, - одежда, обувь, компакт-диски, ювелирные украшения, косметика и хозяйственные товары; вещи, купленные больными, в основном не являются ценными и дорогими, однако пациенты часто обосновывают свои траты привлекательностью товара или скидкой на товар;

пандинг (вариант стереотипии) проявляется бесцельно повторяющимися компульсивными действиями, такими как сборка или разборка, коллекционирование, сортировка предметов; описаны определенные виды поведения больных БП, которые могут быть также расценены как пандинг: навязчивое жужжание, пение, сочинительство и чтение, перекладывание бумаг, рисование и др.; у мужчин отмечается тенденция к повторяющемуся ремонту техники, например радио, часов, будильников, двигателей, части которых могут быть подвергнуты анализу, сортировке, каталогизации, но часто не собираются вновь; женщины могут постоянно перебирать вещи в сумочке, убираться в квартире, перекладывать белье, причесывать волосы или делать маникюр; офисные работники или клерки могут перебирать бумаги или бесцельно разбирать документы в компьютере, швеи коллекционируют пуговицы; больные становятся молчаливыми, уклоняются от обычной для них социальной деятельности и семейных обязанностей, в связи с чем часто происходит разрушение отношений в семье; пандинг проявляется в большей степени в период «включения», которые связаны с высокими дозами дофаминергических препаратов; развитие пандинга может сочетаться с СДД (см.ниже), игроманией и гиперсексуальностью;


синдром дофаминовой дизрегуляции (СДД) проявляется развитием психологического пристрастия к дофаминергическим препаратам, что проявляется неконтролируемым их потреблением; на ранних стадиях БП пациенты отмечают, что повышение дозы медикаментов приводит к увеличению энергии, силы и продуктивности, на фоне приема высоких доз дофаминергических препаратов (в период «включения») появляются эйфория (и дисфория периода «выключения»); компульсивный прием дофаминергических средств в дальнейшем нарастает, больные принимают короткодействующие и быстрорастворимые препараты леводопы, избавляющие их от периодов «выключения», и с нетерпением ожидают приема следующей дозы; они многократно увеличивают количество приемов препаратов по собственному желанию и занимаются самолечением; рекомендации врача и родственников уменьшить дозы принимаемых лекарств приводят к тайному накоплению медикаментов, поиску альтернативных запасов лекарственных средств; у пациентов с БП с СДД отсутствует понимание о нанесении вреда себе и окружающим, развиваются равнодушие и толерантность к побочным эффектам препаратов.

*  *  *
В целом, по данным разных авторов, распространенность ИКР колеблется от 7,7 до 31,2%. Более чем у половины больных с БП с поведенческими расстройствами отмечается комбинация сразу нескольких видов ИКР. При этом нарушение импульсного контроля при БП чаще развивается у больных с ранним дебютом заболевания, большей продолжительностью заболевания и более длительным приемом дофаминергических препаратов на фоне приема повышенных доз леводопы. Также факторами риска развития ИКР являются мужской пол, наличие импульсивных черт в анамнезе, тяга к новизне, наркотическая зависимость и злоупотребление алкоголем, депрессии и раннее развитие дискинезий.

Вы все еще пьете что попало? ))))




Subscribe

Recent Posts from This Journal

Buy for 30 tokens
Трудно представить, что сейчас можно чувствовать себя комфортно, при этом не общаясь с техникой на «ты». Скорее даже — на «эй ты, хеллоу, где мой горячий чай?» ))) Я говорю не про машины, самолеты или космические корабли, здесь другая история. Я про банальное:…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

  • 0 comments